logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Морфологическое и морфометрическое исследование седалищного нерва после ампутации и протезирования голени оригинальным имплантатом в эксперименте

[Экспериментальная медицина]
Варсегова Татьяна Николаевна; Еманов Андрей Александрович; Кузнецов Виктор Павлович; Овчинников Евгений Николаевич;

Исследовались морфологические и морфометрические изменения седалищного нерва после ампутации и протезирования голени оригинальным имплантатом в эксперименте. С этой целью 6 собакам производили остеотомию большеберцовой кости на границе верхней и средней трети, забивали имплантат типа PressFit и моделировали культю. Фиксацию кости и компрессионную нагрузку на кость (Fн=20Н) осуществляли специальным устройством. Седалищные нервы исследовали через 180 суток после протезирования. Контролем служили седалищные нервы 5 интактных собак. 6,39 % миелиновых волокон имели признаки повреждения миелина и аксонов. Численность миелиновых волокон возрастала в 1,81 раза, что сочеталось со снижением в 2,05 раза диаметра аксонов, в 3,52 раза толщины миелина (p=0,000) и потерей крупных миелиновых волокон диаметром более 10 мкм. Численность безмиелиновых волокон увеличивалась в 4,23 раза (p=0,000). Выявленные в седалищном нерве ретроградные изменения в виде нейропраксии и аксонотмезиса, потери крупных миелиновых волокон и регенераторных процессов могут являться одной из причин постампутационного болевого синдрома.

Скачать

Список литературы:
1. Сусляев В. Г., Щербина К. К., Смирнова Л. М., Замилацкий Ю. И., Кольцов А. А. [и др.]. Ранняя протезноортопедическая помощь как основа медицинской реабилитации детей с врождёнными и ампутационными дефектами нижних конечностей. Гений ортопедии. 2020;26(2):198-205. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-2-198-205
2. Souza J. M., Mioton L. M., Harrington C., Potter B. K., Forsberg J. A. Osseointegration of extremity prostheses: a primer for the plastic surgeon. Plast. Reconstr. Surg. 2020;146(6):1394-1403. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000007364
3. Ступина Т. А., Еманов А. А., Кузнецов В. П., Овчинников Е. Н. Оценка риска развития остеоартроза коленного сустава при протезировании голени (пилотное экспериментально-морфологическое исследование). Гений ортопедии. 2021;27(6):795-799. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-6-795-799
4. Hoyt B. W., Walsh S. A., Forsberg J. A. Osseointegrated prostheses for the rehabilitation of amputees (OPRA): results and clinical perspective. Expert. Rev. Med. Devices. 2020;17(1):17-25. https://doi.org/10.1080/17434440.2020.1704623
5. Goebel A., Lewis S., Phillip R., Sharma M. Dorsal root ganglion stimulation for complex regional pain syndrome (CRPS) recurrence after amputation for CRPS, and failure of conventional spinal cord stimulation. Pain Pract. 2018;18(1):104-108. https://doi.org/10.1111/papr.12582
6. Jozwiak M. J., Wu H. Complex regional pain syndrome management: an evaluation of the risks and benefits of spinal cord stimulator use in pregnancy. Pain Pract. 2020;20(1):88-94. https://doi.org/10.1111/ner.13144
7. Münger M., Pinto C. B., Pacheco-Barrios K., Duarte D., Enes Gunduz M. [et al.]. Protective and risk factors for phantom limb pain and residual limb pain severity. Pain Pract. 2020;20(6):578-587. https://doi.org/10.1111/papr.12881
8. Collins K. L., Russell H. G., Schumacher P. J., RobinsonFreeman K. E., O’Conor E. C. [et al.] A review of current theories and treatments for phantom limb pain. J. Clin. Invest. 2018;128(6):2168-2176. https://doi.org/10.1172/JCI94003
9. Kuffler D. P. Coping with phantom limb pain. Mol. Neurobiol. 2018;55(1):70-84. https://doi.org/10.1007/s12035-017-0718-9
10. Kuffler D. P. Origins of Phantom Limb Pain. Mol. Neurobiol.2018;55(1):60-69. https://doi.org/10.1007/s12035-017-0717-x
11. Баркова А. А., Попенко Н. В. Анализ степени интенсивности фантомной боли у пациентов после ампутации нижних конечностей. Форум молодых ученых. 2019;1-1(29):414-418.
12. Eldufani J., Elahmer N., Blaise G. A medical mystery of complex regional pain syndrome. Heliyon. 2020;6(2):e03329. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e03329
13. Arthur-Farraj P., Coleman M. P. Lessons from injury: how nerve injury studies reveal basic biological mechanisms and therapeutic opportunities for peripheral nerve diseases. Neurotherapeutics. 2021;18(4):2200-2221. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01125-3
14. Bruijn M. E., Arts C. H., Meent H., Frölke J. P. Management of the sciatic nerve during transfemoral amputation: a survey of Dutch surgeons. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2020;61(4):467-470. https://doi.org/10.23736/S0021-9509.19.10733-1
15. Cohen S. P., Gilmore C. A., Rauck R. L., Lester D. D., Trainer R. J. [et al.]. Percutaneous peripheral nerve stimulation for the treatment of chronic pain following amputation. Mil. Med. 2019;184(7-8):e267-e274. https://doi.org/10.1093/milmed/usz114
16. Albright-Trainer B., Phan T., Trainer R. J., Crosby N. D., Murphy D. P. [et al.]. Peripheral nerve stimulation for the management of acute and subacute post-amputation pain: a randomized, controlled feasibility trial. Pain Manag. 2021;11. https://doi.org/10.2217/pmt-2021-0087
17. Aydemir K., Demir Y., Güzelküçük Ü., Tezel K., Yilmaz B. Ultrasound findings of young and traumatic amputees with lower extremity residual limb pain in turkey. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2017;96(8):572-577. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000687
18. Karabay İ., Demir Y., Köroğlu Ö., Gümrük Aslan S., Aydemir K., Gürçay E. Assessment of lower limb peripheral nerves with ultrasound in patients with traumatic amputation. Turk. J. Phys. Med. Rehabil. 2021;67(3):357-364. https://doi.org/10.5606/tftrd.2021.7926
19. Кузнецов В. П., Горгоц В. Г., Аникеев А. В., Губин А. В., Еманов А. А., Овчинников Е. Н. Имплантат культи трубчатой кости. Патент РФ на полезную модель № 194912, 2019; опубл. 30.12.2019, Бюл. № 1.
20. Кузнецов В. П., Губин А. В., Горгоц В. Г., Аникеев А. В., Борзунов Д. Ю., Еманов А. А. Устройство для остеоинтеграции имплантата в кость культи нижней конечности. Патент РФ на полезную модель № 185647, 2018; опубл. 13.12.2018, Бюл. № 35.
21. Yvon A., Faroni A., Reid A. J., Lees V. C. selective fiber degeneration in the peripheral nerve of a patient with severe complex regional pain syndrome. Front. Neurosci. 2018;12:207. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00207
22. Kaya Y., Sarikcioglu L. Sir Herbert Seddon (1903–1977) and his classification scheme for peripheral nerve injury. Childs Nerv. Syst. 2015;31(2):177-180.
23. Muzio M. R., Cascella M. Histology, Axon. 2021. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
24. Blanquie O., Bradke F. Cytoskeleton dynamics in axon regeneration. Curr. Opin. Neurobiol. 2018;51:60-69. https://doi.org/10.1016/j.conb.2018.02.024
25. Турбина Л. Г., Гордеев С. А. Нейропатическая боль: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Доктор.Ру. 2013;5(83):56-60.

Ключевые слова: голень, ампутация, имплантат, седалищный нерв, морфология, морфометрия


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия