logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Сравнение эффективности неселективных бета-блокаторов и эндоскопического лигирования варикозных вен пищевода в первичной профилактике кровотечений у больных с асцитом, включенных в лист ожидания трансплантации печени

[Оригинальные исследования] [Внутренние болезни]
Коробка Вячеслав Леонидович; Пасечников Виктор Дмитриевич; Коробка Роман Вячеславович; Пак Екатерина Сергеевна; Шаповалов Александр Михайлович; Пасечников Дмитрий Викторович; Шитиков Игорь Викторович;

Проведено ретроспективное сравнительное исследование эффективности неселективных β-блокаторов (n=104) и эндоскопического лигирования варикозных узлов (n=82) в первичной профилактике пищеводных кровотечений и оценка влияния этих методов на выживаемость пациентов c выраженными формами асцита и варикозными узлами, не имевших эпизодов кровотечений до включения в лист ожидания трансплантации печени. Не было отмечено значимых различий между группами по клиническим, лабораторным и демографическим параметрам, показателям MELD и классам цирроза Child-Turcotte-Pugh, частот варикозных узлов среднего и большого размера и частот выраженных форм асцита. Не было отмечено значимых различий в частоте развития кровотечений в сравниваемых группах. Выживаемость пациентов в группах не имела значимого различия.

Скачать

Список литературы:
1. D’Amico G., Bernardi M., Angeli P. Towards a new definition of decompensated cirrhosis. J. Hepatol. 2022;76(1):202-207. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.06.018
2. D’Amico G., Perricone G. Prediction of Decompensation in Patients with Compensated Cirrhosis: Does Etiology Matter? Curr. Hepatology Rep. 2019;18:144-156. https://doi.org/10.1007/s11901-019-00473-1
3. D’Amico G., Villanueva C., Burroughs A. K., Dollinger M. M., Planas R. [et al.]. Clinical stages of cirrhosis a multicenter study of 1858 patients. Hepatology. 2010;52(S1):329A.
4. D’Amico G., Pasta L., Morabito A., D’Amico M., Caltagirone M. [et al.]. Competing risks and prognostic stages of cirrhosis: a 25-year inception cohort study of 494 patients. Aliment. Pharmacol. Ther. 2014;39(10):1180-1193. https://doi.org/10.1111/apt.12721
5. De Franchis R., Bosch J., Garcia-Tsao G., Reiberger T., Ripoll C. Baveno VII Faculty. Baveno VII – Renewing consensus in portal hypertension. J. Hepatol. 2022;76(4):959-974. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.12.022
6. Kwong A. J., Ebel N. H., Kim W. R., Lake J. R., Smith J. M. [et al.]. OPTN/SRTR 2020 Annual Data Report: Liver. Am. J. Transplant. 2022;22(Suppl. 2):204-309. https://doi.org/10.1111/ajt.16978
7. Toniutto P., Zanetto A., Ferrarese A., Burra P. Current challenges and future directions for liver transplantation. Liver Int. 2017;37(3):317-327. https://doi.org/10.1111/liv.13255
8. Gautier S. V., Khomyakov S. M. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2021. 14th Report from the Registry of the Russian Transplant Society. Russ. J. Transplantol. Artific. Org. 2022;24(3):8-31. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2022-3-8-31
9. Коробка В. Л., Пасечников В. Д., Коробка Р. В., Пак Е. С., Шаповалов А. М. Использование эндоскопического лигирования варикозных узлов в комбинации с неселективными β-блокаторами, или самостоятельно, в профилактике кровотечений у больных с асцитом, включенных в лист ожидания трансплантации печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2022;24(3):42-50. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2022-3-42-50
10. Leise M. D., Kim W. R., Kremers W. K., Larson J. J., Larson J. J. [et al.]. A revised model for end-stage liver disease optimizes prediction of mortality among patients awaiting liver transplantation. Gastroenterology. 2011;140:1952-1960. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2011.02.017
11. Child C. G., Turcotte J. G. Surgery and portal hypertension. Major Probl. Clin. Surg. 1964;1:1-85.
12. Pugh R. N., Murray-Lyon I. M., Dawson J. L., Pietroni M. C., Williams R. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br. J. Surg. 1973;60(8):646-649. https://doi.org/10.1002/bjs.1800600817
13. De Franchis R., Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J. Hepatol. 2015;63:743-752. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022
14. Варикозное расширение вен пищевода. Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Available at: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/esophageal-varices-russian-2014.pdf
15. Moore K. P., Wong F., Gines P., Bernardi M., Ochs A. [et al.]. The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club. Hepatology. 2003;38(1):258-266. https://doi.org/10.1053/jhep.2003.50315
16. D’Amico G., Morabito A., D’Amico M., Pasta L., Malizia G. [et al.]. Clinical states of cirrhosis and competing risks. J. Hepatol. 2018;68(3):563-576. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.10.020
17. Téllez L., Albillos A. Non-selective beta-blockers in patients with ascites: The complex interplay among the liver, kidney and heart. Liver Int. 2022;42(4):749-761. https://doi.org/10.1111/liv.15166
18. Pérez-Ayuso R. M., Valderrama S., Espinoza M., Rollán A., Sánchez R. [et al.]. Endoscopic band ligation versus propranolol for the primary prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patients with high risk esophageal varices. Ann. Hepatol. 2010;9(1):15-22.
19. Wei Z. G., Wei F. X., Shao Z. W., Su G. H., Qi X. P., Zhang Y. C. Lowering hepatic venous pressure agent carvedilol versus variceal banding ligation for clinical outcomes of cirrhotic portal hypertension. Ther. Clin. Risk Manag. 2018;15:45-57. https://doi.org/10.2147/TCRM.S184863
20. Pfisterer N., Dexheimer C., Fuchs E. M., Bucsics T., Schwabl P. [et al.]. Betablockers do not increase efficacy of band ligation in primary prophylaxis but they improve survival in secondary prophylaxis of variceal bleeding. Aliment. Pharmacol. Ther. 2018;47(7):966-979. https://doi.org/10.1111/apt.14485
21. Tripathi D., Ferguson J. W., Kochar N., Leithead J. A., Therapondos G. [et al.]. Randomized controlled trial of carvedilol versus variceal band ligation for the prevention of the first variceal bleed. Hepatology. 2009;50(3):825-833. https://doi.org/10.1002/hep.23045
22. Reiberger T., Ulbrich G., Ferlitsch A., Payer B. A., Schwabl P.[et al.]. Vienna Hepatic Hemodynamic Lab. Carvedilol for primary prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patients with haemodynamic non-response to propranolol. Gut. 2013;62(11):1634-1641. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304038
23. Turco L., Villanueva C., La Mura V., García-Pagán J. C., Reiberger T. [et al.]. Lowering Portal Pressure Improves Outcomes of Patients With Cirrhosis, With or Without Ascites: A Meta-Analysis. Clin. Gastroenterol. Hepatol.2020;18(2):313-327.e6. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.05.050
24. Paternostro R., Becker J., Hofer B. S., Panagl V., Schiffke H. [et al.]. The prognostic value of HVPG-response to non-selective beta-blockers in patients with NASH cirrhosis and varices. Dig. Liver Dis. 2022;54(4):500-508. https://doi.org/10.1016/j.dld.2021.09.009
25. Reiberger T., Schwabl P., Trauner M., Peck-Radosavljevic M., Mandorfer M. Measurement of the Hepatic Venous Pressure Gradient and Transjugular Liver Biopsy. J. Vis. Exp. 2020;(160). https://doi.org/10.3791/58819
26. Hernández-Gea V., Aracil C., Colomo A., Garupera I., Poca M. [et al.]. Development of ascites in compensated cirrhosis with severe portal hypertension treated with β-blockers. Am. J. Gastroenterol. 2012;107(3):418-427. https://doi.org/10.1038/ajg.2011.456
27. D’Amico G., Garcia-Pagan J. C., Luca A., Bosch J. Hepatic vein pressure gradient reduction and prevention of variceal bleeding in cirrhosis: a systematic review. Gastroenterology. 2006;131(5):1611-1624. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2006.09.013
28. Villanueva C., Aracil C., Colomo A., Hernández-Gea V., López-Balaguer J. M. [et al.]. Acute hemodynamic response to beta-blockers and prediction of long-term outcome in primary prophylaxis of variceal bleeding. Gastroenterology. 2009;137(1):119-128. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.03.048
29. Hofer B. S., Simbrunner B, Bauer D. J. M., Paternostro R., Schwabl P. [et al.]. Acute hemodynamic response to propranolol predicts bleeding and nonbleeding decompensation in patients with cirrhosis. Hepatol. Commun. 2022;6(9):2569-2580. https://doi.org/10.1002/hep4.2021

Ключевые слова: лист ожидания трансплантации печени, асцит, кровотечения, выживаемость, неселективные β-блокаторы, эндоскопическое лигирование варикозных узлов


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия