logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Вариабельность клинической анатомии пупочной вены в зависимости от соматотипа и оптимизация трансумбиликального доступа к системе воротной вены

[Оригинальные исследования] [Хирургия]
Белик Борис Михайлович; Сапралиев Ахмед Русланович; Ефанов Сергей Юрьевич; Суярко Владислав Александрович; Мареев Дмитрий Владимирович; Осканян Михаил Аркадьевич;

Цель исследования: изучить вариабельность клинической анатомии пупочной вены (ПВ) в зависимости от соматотипа и на этой основе оптимизировать технологию трансумбиликальной катетеризации системы воротной вены. Анатомические исследования выполнены на секционном материале in situ и путем изучения органокомплексных препаратов печени у 108 трупов мужского пола различного телосложения. Установлено, что положение печени в брюшной полости и ангиоархитектоника портального русла в значительной мере зависят от соматотипа, что существенно влияет на хирургическую технику бужирования ПВ. У лиц долихоморфного и отчасти мезоморфного телосложения наиболее часто печень расположена вентропетально, отмечается укорочение длины ПВ и уменьшение ее диаметра, а также имеется недостаточно развернутый угол вхождения v. umbilicalis в левую ветвь воротной вены, что создает определенные сложности при бужировании сосуда. Для преодоления этих трудностей был использован специальный набор бужей с различными углами изгиба, которые соответствовали углу впадения ПВ в левую ветвь воротной вены у лиц с разными типами телосложения. Трансумбиликальная катетеризация системы воротной вены по разработанной методике была успешно применена в клинике при лечении 59 больных с абдоминальной хирургической инфекций.

Скачать

Список литературы:
1. Беляев А. Н., Козлов С. А., Беляев С. А., Костин С. В., Кузнецова О. А. Экспериментальные и клинические предпосылки к внутрипортальным инфузиям в хирургической практике. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2015;1(33):45-53.
Бондаренко В. А., Таранов И. И., Кармиргодиев А. А. Особенности хирургического лечения больных с холедохолитиазом, осложненным холангитом. Современные проблемы науки и образования. 2015;5. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21876. Ссылка активна на 18.11.2021.
3. Бояркин Е. В., Степанов Н. Ю., Бабась Д. В. Оценка эффективности терапии желтухи различного генеза по средством внутрипортальной инфузии лекарственных средств. Международный научно-исследовательский журнал. 2020;12(102, Часть 2:108-112. https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.102.12.054
4. Белик Б. М., Ефанов С. Ю., Маслов А. И., Суярко В. А., Сапралиев А. Р. Роль интрапортальных инфузий в коррекции функциональной недостаточности печени и эндотоксикоза при распространенном перитоните. Новости хирургии. 2015;23(3):296-300.
5. Oliveira A. M., Branco J. C., Barosa R., Rodrigues J. A., Ramos L. [et al.]. Clinical and microbiological characteristics associated with mortality in spontaneous bacterial peritonitis: a multicenter cohort study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2016;28(10):1216-1222. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000000700
6. Nagpal R., Yadav H. Bacterial Translocation from the Gut to the Distant Organs: An Overview. Ann. Nutr. Metab.2017;71(1):11-16. https://doi.org/10.1159/000479918
7. Белик Б. М., Суярко В. А., Мареев Д. В., Ефанов С. Ю., Пясецкий К. Г. Коррекция нарушений висцерального кровотока и кислородтранспортной функции портальной крови при распространенном гнойном перитоните. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2017;176(6):38-43.
8. Jiang W. A protocol for quantizing total bacterial 16S rDNA in plasma as a marker of microbial translocation in vivo. Cell. Mol. Immunol. 2018;15(10):937-939. https://doi.org/10.1038/cmi.2018.3
9. Дремина Н. Н., Чепурных Е. Е., Фадеева Т. В., Шурыгина И. А. Бактериальная транслокация при перитоните. Современные проблемы науки и образования. 2018;6. Режим доступа: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28251. Ссылка активна на 28.12.2021.
10. Топчиев М. А., Паршин Д. С., Кчибеков Э. А., Бирюков П. А., Мисриханов М. К. Дифференцированный подход к антигипоксической и эндопортальной терапии в лечении разлитого перитонита, осложненного синдромом энтеральной недостаточности. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(4):619-623. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13120
11. Чаплыгина Е. В., Губарь А. С., Рамадан К. В., Соколова Ю. Н. Вариабельность линейных размеров печени в зависимости от положения органа в брюшной полости. Фундаментальные исследования. 2014;7:382-385.

Ключевые слова: пупочная вена, система воротной вены, типы телосложения, вариабельность клинической анатомии, бужирование и катетеризация пупочной вены


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия