logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Хирургическая тактика и причины неудовлетворительных результатов резекций поджелудочной железы при хроническом панкреатите

[Оригинальные исследования] [Хирургия]
Лубянский Владимир Григорьевич; Сероштанов Василий Владимирович; Аргучинский Игорь Владимирович; Пожиданов Андрей Геннадьевич;

Резекции поджелудочной железы в последние годы широко применяются в лечении осложненных форм хронического панкреатита. Наиболее часто в отдаленные сроки больные обращаются по поводу болевого синдрома в эпигастральной области. Поставлена цель: определить тактику лечения на основании установленных причин неудовлетворительных исходов операции Фрея. Проведен анализ исходов оперативного лечения 168 больных с хроническим панкреатитом. Наиболее частыми причинами неудовлетворительных результатов являлись несостоятельность панкреатоэнтероанастомоза и панкреатические свищи (10,7 %). Летальные исходы возникли в 5 (2,9 %) наблюдениях. Изучены отдаленные результаты хирургического лечения 95 больных хроническим панкреатитом. Предметом анализа послужили: стеноз панкреатоэнтероанастомоза, разрастание фиброзной ткани в хвосте поджелудочной железы, рак поджелудочной железы. Повторно прооперированы 15 человек. Для профилактики стеноза панкреатоэнтероанастомоза имеет смысл выполнять его непрерывным однорядным атравматическим швом и герметизировать соустье клеевым фибриновым композитом.

Скачать

Список литературы:
1. Eugen Bellon, Marcel D. Roswora, Nathaniel Melling, Rainer Grotelueschen, Katharina Grupp [et al.]. Duodenum-preserving pancreatic head resection: A retrospective analysis of the Hamburg Modification. Surgery. 2019;(165):938-945. https://doi.org/10.1016/J.SURG.2018.11.009
2. Sukharamwala P. B., Patel K. D., Teta A. F., Parikh S., Ross S. B. [et al.]. Long-term outcomes favor duodenumpreserving pancreatic head resection over pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy for chronic pancreatis: A metaanalysis and systematic review. Am. Surg. 2015;81(9):909-914. https://doi.org/10.1177/000313481508100927
3. Bassi C., Marchegiani G., Dervenis C., Sarr M., Abu Hilal M. [et al.]. The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 years after. Surgery. 2017;161(3):584-591. https://doi.org/10.1016/j.surg.2016.11.014
4. Kyeom Hwang, Haeryoung Kim, Yoon Suk Lee, Jaihwan K., Jai Young C. [et al.]. Presence of pancreatic intraepithelial neoplasia-3 in a background of chronic pancreatitis in pancreatic cancer patients. Cancer Sci. 2015;106(10):1408-1413. https://doi.org/10.1111/cas.12744
5. Raimondi S., Lowenfels A. B., Morselli-Labate A. M., Maisonneuve P., Pezzilli R. Pancreatic cancer in chronic pancreatitis; aetiology, incidence, and early detection. Clin. Gastroent. 2010;24(3):349-358. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2010.02.007
6. Grigor’eva I. N., Efimova O. V., Suvorova T. S., Tov N. L. Genetic aspects of pancreatic cancer. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya. – Experimental and clinical gastroenterology. 2014;(10):70-76. (In Russ.). https://doi.org/10.24412/1682-8658-2014-10110-70-76
7. Лазебник Л. Б., Винокурова Л. В., Яшина Н. И., Быстровская Е. В., Бородин Д. С. [и др.]. Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(7):3-9. https://doi.org/10.24412/1682-8658-2012-7-3-9
8. Лубянский В. Г., Сероштанов В. В. Результаты дуоденумсохраняющих резекций поджелудочной железы при хроническом панкреатите с применением технологий герметизации панкреатокишечного анастомоза. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(2):122-126. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.2.17

Ключевые слова: хронический панкреатит, панкреатокишечный анастомоз, несостоятельность панкреатокишечного анастомоза, фибриновый клей


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия