logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Опыт применения высокопроизводительного секвенирования, трансплантации костного мозга и таргетной терапии при остром миелоидном лейкозе с неблагоприятным прогнозом

[Заметки из практики]
Виноградов Александр Владимирович; Литвинова Дарья Вячеславовна; Константинова Татьяна Семеновна; Свешникова Юлия Валентиновна; Щетинин Евгений Вячеславович; Бобрышев Дмитрий Викторович; Сазонов Сергей Владимирович;

В исследовании приводится клинический случай лечения острого миелоидного лейкоза с неблагоприятным генетическим прогнозом, установленным в результате генотипирования методом высокопроизводительного секвенирования. Пациенту проводилась родственная аллогенная трансплантация костного мозга с таргетной химиотерапией. Заболевание манифестировало после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Методом высокопроизводительного секвенирования определялись мутации R140Q в гене IDH2 и P799S в гене DNMT3A. Учитывая неблагоприятный генетический прогноз, выполнена трансплантация костного мозга от HLA-совместимого сиблинга. На 22 сутки была выявлена новая коронавирусная инфекция, в лечение был добавлен руксолитиниб. На 25 сутки восстановлен гемопоэз с сохранением клинико-гематологической ремиссии. Через 10 месяцев после трансплантации диагностирован рецидив, по поводу которого больной начата таргетная терапия 5-азацитидином с венетоклаксом в сочетании с трансфузиями донорских лейкоцитов. Вторая ремиссия достигнута после первого курса. Общая продолжительность наблюдения составила 24 месяца.

Скачать

Список литературы:
1. Ayyadurai V. A. S., Deonikar P., McLure K. G., Sakamoto K. M. Molecular systems architecture of interactome in the acute myeloid leukemia microenvironment. Cancers. 2022;14:756. https://doi.org/10.3390/cancers140307562
2. Vinogradov A. V., Rezaykin A. V., Sazonov S. V., Shchetinin E. V., Bobryshev D. V. Mutational status of acute myeloblastic leukemia with maturation (M2) in adult patients. Medical News of North Caucasus. 2021;16(1):18-21. https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16005
3. Kishtagari A., Levine R. L., Viny A. D. Driver mutations in acute myeloid leukemia. Curr. Opin. Hematol. 2020;27(2):49-57. https://doi.org/10.1097/MOH.0000000000000567
4. Strzelecka P. M., Damm F. Haematopoietic ageing through the lens of single-cell technologies. Dis. Model. Mech. 2021;14(1):dmm047340. https://doi.org/10.1242/dmm.047340
5. Venney D., Mohd-Sarip A., Mills K. I. The impact of epigenetic modifications in myeloid malignancies. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(9):5013. https://doi.org/10.3390/ijms22095013
6. Wang F., Travins J., DeLaBarre B., Penard-Lacronique V., Schalm S. [et al.] Targeted inhibition of mutant IDH2 in leukemia cells induces cellular differentiation. Science. 2013;340(6132):622-626. https://doi.org/10.1126/science.1234769

Ключевые слова: острый миелоидный лейкоз, COVID-19, морфология, мутации, цитогенетика, секвенирование


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия