logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Эффективность и безопасность применения механической тромбоэкстракции в комбинации с медикаментозной тромболитической терапией у взрослых пациентов с ишемическим инсультом: систематический обзор

[Обзоры]
 Домбровский Владислав Сергеевич; Авксентьева Мария Владимировна; Омельяновский Виталий Владимирович; Мусина Нурия Загитовна;

С целью провести систематический обзор исследований, оценивающих клиническую эффективность и безопасность применения механической тромбоэкстракции (МТЭ) в сравнении с тромболитической терапией (ТЛТ), был проведен поиск научных публикаций в двух базах данных: Кокрановской библиотеке и базе данных Medline. В исследование включались только метаанализы (МА). Рассматривались все исходы, оценивающие эффективность и безопасность. В исследование было включено 20 публикаций. МТЭ в сочетании с ТЛТ статистически значимо улучшает функциональную способность пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ), в сравнении с только ТЛТ. У пациентов, перенесших МТЭ в сочетании с ТЛТ, статистически значимо реже наступает летальность по сравнению с теми, у которых применялась только ТЛТ. Внутричерепные кровоизлияния у перенесших ИИ реже наступают в группе МТЭ + ТЛТ по сравнению с группой пациентов, у которых использован только ТЛТ. Применение МТЭ в сочетании с ТЛТ позволяет пациентам достичь наилучших функциональных исходов, при этом применение МТЭ значительно снижает летальность.

Скачать

Список литературы:
1. Сведения о смертности населения по причинам смерти в 2018 году по Российской Федерации. Федеральная служба государственной статистики. 2019. Режим доступа: https://www.gks.ru/storage/mediabank/demo24-2.xls.
Ссылка активна на 05.02.2020.
2. Основные показатели первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2014 году. Статистический сборник. Москва, 2015.
3. Liepert J. Pharmacotherapy in restorative neurology. Curr. Opin. Neurol. 2008;21(6):639-643. https://doi.org/10.1097/WCO.0b013e32831897a3
4. Miller E. L., Murray L., Richards L., Zorowitz R. D., Bakas T. [et al.]. American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing and the Stroke Council. Comprehensive overview of nursing and interdisciplinary rehabilitation care of the stroke patient: a scientific statement from the American Heart Association. Stroke. 2010;41(10):2402-2448. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e3181e7512b
5. Xing Y., Bai Y. A Review of Exercise-Induced Neuroplasticity in Ischemic Stroke: Pathology and Mechanisms. Mol. Neurobiol. 2020;57(10):4218-4231. https://doi.org/10.1007/s12035-020-02021-1
6. Qin B., Zhao M., Chen H., Qin H., Zhao L. [et al.]. Real-World Outcomes of Acute Ischemic Stroke Treatment with Intravenous Thrombolysis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2018;27(12):3542-3548. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.08.015
7. Broderick J., Palesch Y., Demchuk A., Yeatts S., Khatri P. [et al.]. Endovascular Therapy after Intravenous t-PA versus t-PA Alone for Stroke. New Engl. J. Med. 2013;368(10):893-903. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1214300
8. Ciccone A., Valvassori L., Nichelatti M., Sgoifo A., Ponzio M. [et al.]. Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke. New Engl. J. Med. 2013;368(10):904-913. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1213701
9. Kidwell C., Jahan R., Gornbein J., Alger J., Nenov V. [et al.]. A Trial of Imaging Selection and Endovascular Treatment for Ischemic Stroke. New Engl. J. Med. 2013;368(10):914-923. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1212793
10. Goyal M., Demchuk A., Menon B., Eesa M., Rempel J. [et al.]. Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke. New Engl. J. Med. 2015;372(11);1019-1030. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414905
11. Campbell B., Mitchell P., Kleinig T., Dewey H., Churilov L. [et al.]. Endovascular Therapy for Ischemic Stroke with Perfusion-Imaging Selection. New Engl. J. Med. 2015;372(11):1009-1018. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414792
12. Broderick J., Palesch Y., Demchuk A., Yeatts S., Khatri P. [et al.]. Endovascular Therapy after Intravenous t-PA versus t-PA Alone for Stroke. New Engl. J. Med. 2013;368(10):893-903. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1214300
13. Berkhemer O., Fransen P., Beumer D., van den Berg L., Lingsma H. [et al.]. A Randomized Trial of Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke. New Engl. J. Med. 2015;372(1):11-20. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1411587
14. Jovin T., Chamorro A., Cobo E., de Miquel M., Molina C. [et al.]. Thrombectomy within 8 Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke. New Engl. J. Med. 2015;372(24):2296-2306. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1503780
15. Saver J., Goyal M., Bonafe A., Diener H., Levy E. [et al.]. Stent-Retriever Thrombectomy after Intravenous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke. New Engl. J. Med. 2015;372(24):2285-2295. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415061
16. Савелло А. В., Вознюк И. А., Свистов Д. В. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде. Клинические рекомендации. СПб., 2015.
17. Bush C., Kurimella D., Cross L., Conner K., Martin-Schild S. [et al.]. Endovascular Treatment with Stent-Retriever Devices for Acute Ischemic Stroke: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Plos One. 2016;11(1):0147287. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147287
18. Touma L., Filion K., Sterling L., Atallah R., Windle S. [et al.]. Stent Retrievers for the Treatment of Acute Ischemic Stroke. JAMA Neurology. 2016;73(3):275. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2015.4441
19. Marmagkiolis K., Hakeem A., Cilingiroglu M., Gundogdu B. [et al.]. Safety and Efficacy of Stent Retrievers for the Management of Acute Ischemic Stroke. JACC: Cardiovascular Interventions. 2015;8(13):1758-1765. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2015.07.021
20. Campbell B., Hill M., Rubiera M., Menon B., Demchuk A. [et al.]. Safety and Efficacy of Solitaire Stent Thrombectomy. Stroke. 2016;47(3):798-806. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.012360
21. Grech R., Mizzi A., Pullicino R., Thornton J. and Downer J. Functional outcomes and recanalization rates of stent retrievers in acute ischaemic stroke: A systematic review and meta-analysis. Neuroradiol. J. 2015;28(2):152-171. https://doi.org/10.1177/1971400915576678
22. Badhiwala J., Nassiri F., Alhazzani W., Selim M., Farrokhyar F. [et al.]. Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. JAMA. 2015;314(17):1832. https://doi.org/10.1001/jama.2015.13767
23. Barral M., Boudour S., Viprey M., Giroudon C., Aulagner G. [et al.]. Stent retriever thrombectomy for acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, including THRACE. Rev. Neurol. 2018;174(5):319-326. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2017.09.009
24. Chen S., Zhang X., Chen J., Ge W., Wang W. [et al.]. An Overview of Meta-Analyses of Endovascular Bridging Therapies for Acute Ischemic Stroke. BioMed Res. Internat. 2018:1-12. https://doi.org/10.1155/2018/9831210
25. Ferrante G., Nuzzi N., Stefanini G., Asteggiano F., Marcheselli S. [et al.]. Endovascular treatment vs. intravenous thrombolysis alone for ischaemic stroke: a meta-analysis of randomised controlled trials. EuroIntervention. 2016;12(2):e271-e281. https://doi.org/10.4244/EIJV12I2A42
26. Liu Y., Zhang L. and Hong P. Efficacy and Safety of Mechanical Thrombectomy in Treating Acute Ischemic Stroke: A Meta Analysis. J. Investig. Surg. 2015;29(2):106-111. https://doi.org/10.3109/08941939.2015.1067738
27. Lindekleiv H., Berge E., Bruins Slot K. and Wardlaw J. Percutaneous vascular interventions versus intravenous thrombolytic treatment for acute ischaemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009292.pub2
28. Phan K., Zhao D., Phan S., Huo Y., Mobbs R. [et al.]. Endovascular therapy including thrombectomy for acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. J. Clin. Neurosci. 2016;29:38-45. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2015.12.025
29. Rodrigues F., Neves J., Caldeira D., Ferro J., Ferreira J. [et al.]. Endovascular treatment versus medical care alone for ischaemic stroke: systematic review and meta-analysis. BmJ. 2016;1754. https://doi.org/10.1136/bmj.i1754
30. Tsivgoulis G., Katsanos A., Mavridis D., Magoufis G., Arthur A. [et al.]. Mechanical Thrombectomy Improves Functional Outcomes Independent of Pretreatment With Intravenous Thrombolysis. Stroke. 2016;47(6):1661-1664. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.013097
31. Vidale S. and Agostoni E. Endovascular Treatment of Ischemic Stroke: An Updated Meta-Analysis of Efficacy and Safety. Vasc. Endovasc. Surg. 2017;51(4):215-219. https://doi.org/10.1177/1538574417698905
32. Ilyas A., Chen C., Raper D., Ding D., Buell T. [et al.]. Endovascular mechanical thrombectomy for cerebral venous sinus thrombosis: a systematic review. J. NeuroInterv. Surg. 2017;9(11):1086-1092. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2016-012938
33. Mistry E., Mistry A., Nakawah M., Chitale R., James R. [et al.]. Mechanical Thrombectomy Outcomes With and Without Intravenous Thrombolysis in Stroke Patients. Stroke. 2017;48(9):2450-2456. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.017320
34. Phan K., Dmytriw A., Maingard J., Asadi H., Griessenauer C. [et al.]. Endovascular Thrombectomy Alone versus Combined with Intravenous Thrombolysis. World Neurosurg. 2017;108:850-858. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.08.040
35. Kaesmacher J., Mordasini P., Arnold M., López-Cancio E., Cerdá N. [et al.]. Direct mechanical thrombectomy in tPA-ineligible and -eligible patients versus the bridging approach: a meta-analysis. J. NeuroInterv. Surg. 2018;11(1):20-27. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2018-013834
36. Pan X., Liu G., Wu B., Liu X. and Fang Y. Comparative efficacy and safety of bridging strategies with direct mechanical thrombectomy in large vessel occlusion. Medicine. 2019;98(14):14956. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014956

Ключевые слова: ишемический инсульт, механическая тромбоэкстракция, тромболитическая терапия, модифицированная шкала Рэнкина, внутричерепные кровоизлияния, метаанализ, систематический обзор


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия