logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Многоуровневый анализ нарушений регуляторных механизмов как основа выбора индивидуальной антигипертензивной терапии у больных гипертонической болезнью (Часть II). Оптимизация выбора антигипертензивной терапии с учетом многоуровневого анализа нарушений механизмов регуляции артериального давления

[Внутренние болезни]
Елисеева Людмила Николаевна; Самородская Наталья Анатольевна;

Цель: оптимизация выбора индивидуальной антигипертензивной терапии (АГТ) у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) с учетом анализа нарушений механизмов системы регуляции артериального давления (АД). Включены 277 пациентов с ГБ II стадии в возрасте 58,6±6,4 лет. В виде монотерапии назначено: небиволол, лизиноприл, лозартан, индапамид, амлодипин и нефиксированная комбинация лизиноприла и индапамида. Изучены изменения показателей на интегративном, вегетативном, органном и периферическом уровнях системы регуляции АД через 6 месяцев АГТ. Изменения на периферическом и органном уровнях носили разнонаправленный и отсроченный характер от 3 до 6 месяцев, что не позволяет использовать их как для выбора стартовой терапии, так и для оперативной экспресс-коррекции; на интегративном и вегетативном уровнях отмечены признаки коррекции регуляторно-адаптивного статуса (РАС) при симпатикотоническом (Ст) типе вегетативной регуляции на фоне терапии небивололом, лизиноприлом, лозартаном; парасимпатикотоническом (Пс) типе – на фоне терапии амлодипином, индапамидом; смешанном (См) типе – на фоне комбинированной терапии индапамидом и лизиноприлом. Интегративный и вегетативный уровни системы регуляции АД дают объективно количественную оценку функционального состояния организма, позволяя оптимизировать выбор АГТ.

Скачать

Список литературы:
1. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. [et al.]. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013;31(7):1281- 1357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc
2. Карпов Ю. А. Новые рекомендации по артериальной гипертензии РМОАГ/ВНОК 2010: Вопросы комбинированной терапии. РМЖ. 2010;18(22):1290-1297.
3. Адашева Т. В., Саморукова Е. И., Задионченко В. С., Нестеренко О. И. На чем основывается оптимальный выбор антигипертензивной терапии: на специфических для класса эффектах или особых свойствах препарата. Тер. архив. 2013;9:102-106.
4. Шальнова С. А., Кукушкин С., Маношкина Е., Тимофеева Т. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. Врач. 2009;12:39-42.
5. Стрюк Р. И., Голикова А. А., Брыткова Я. В., Абдуразакова А. М. Вегетативный статус у женщин с гипертонической болезнью в перименопаузе и при беременности. Кардиология. 2012;52(7):36-41.
6. Lucini D., Solaro N., Pagani M. May autonomic indices from cardiovascular variability help identify hypertension? J. Hypertens. 2014;32(2):363-373. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000020
7. Sala R., Malacarne M., Solaro N., Pagani M., Lucini D. A Composite Autonomic Index as Unitary Metric for Heart Rate Variability: A Proof of Concept. Eur. J. Clin. Invest. 2017;47(3):241-249. https://doi.org/10.1111/eci.12730
8. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга, 2010.
9. Джаиани Н. А. Ингибиторы АПФ – лидеры в лечении АГ. Фокус на лизиноприл. РМЖ. 2013;10(3):154-157.
10. Морозова Т. Е., Андрущишина Т. Б. Современные аспекты фармакотерапии артериальной гипертензии: возможности амлодипина. Лечащий врач. 2013;2:7- 13.
11. Гурфинкель Ю. И., Кудуткина М. И., Парфенова Л. М., Орлов В. А. Особенности микроциркуляции у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения ингибиторами АПФ и диуретиками. Российский кардиологический журнал. 2011;88(2):43-48.
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2011-2-43-48
12. Нижегородцев М. Ю., Тепляков А. Т., Кузнецова А. В., Лукинов А. В., Горюцкий В. Н. Оценка влияния блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II Валсартана на регресс постинфарктного ремоделирования левого желудочка, нарушение микроциркуляции и инсулинорезистентности у больных ИБС, отягощенной сахарным диабетом 2 типа. Сибирский медицинский журнал. 2009;1:6-12. https://doi.org/10.24412/FetRXlEgymc

Ключевые слова: артериальное давление, оценка эффективности лечения первичной артериальной гипертензии


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия