logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Особенности обеспеченности витамином D детей с муковисцидозом, проживающих на юге России в летнее время года

[Муковисцидоз]
Долбня Светлана Викторовна; Дятлова Анна Александровна; Климов Леонид Яковлевич; Кондратьева Елена Ивановна; Курьянинова Виктория Александровна; Цуцаева Анна Николаевна; Енина Елена Александровна; Зодьбинова Айса Эдуардовна;

В исследование включено 30 пациентов с муковисцидозом (МВ) (средний возраст 8,3±5,1 лет) и 30 здоровых детей (средний возраст 7,1±5,3 лет), проживающих в Ставропольском крае в летнее время года. Оценка обеспеченности витамином D проводилась по содержанию кальцидиола – 25(ОН)D в плазме крови.

Недостаточность витамина D менее 30 нг/мл обнаружена у 15 (50,0 %) больных муковисцидозом и у 4 (13,3 %) здоровых детей. Уровень 25(ОН)D пациентов с МВ, не получающих препараты витамина D, составлял 15,9 [12,6–17,1] нг/мл, у здоровых детей – 24,6 [19,8–29,9] нг/мл (р=0,001). Средняя саплементационная доза холекальциферола у пациентов с МВ составляла 3080,0±257,7 МЕ/сутки, у здоровых детей – 1468,8±132,8 МЕ/сутки (р=0,0007), при этом обеспеченность витамином D больных с МВ была 32,3 [25,9–36,7] нг/мл, а здоровых детей – 36,7 [34,1–48,9] (p=0,03). Уровень витамина D в сыворотке коррелирует с возрастом (в группе детей с МВ r=–0,47, р=0,009, в контрольной группе – r=–0,44, p=0,016).

Исключительно естественная инсоляция не позволяет поддерживать оптимальный уровень 25(OH)D сыворотки ни у здоровых детей, ни у больных МВ. Препараты холекальциферола эффективно восстанавливают обеспеченность витамином D, однако доза должна подбираться индивидуально. Обеспеченность витамином D пациентов с МВ зависит от возраста, вероятность дефицита витамина D возрастает по мере взросления ребенка

Скачать

Список литературы:
1. Кондратьева Е. И., Каширская Н. Ю., Рославцева Е. А. Обзор национального консенсуса «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия» для диетологов и гастроэнтерологов. Вопросы детской диетологии. 2018;6(1):58-74.
2. Капранов Н. И., Каширская Н. Ю. Муковисцидоз. М.: ИД «Медпрактика-М», 2014.
3. Boyle M. P., Noschese M. L., Watts S. L., Davis M. E., Stenner S. E. [et al.]. Failure of high-dose ergocalciferol to correct vitamin D deficiency in adults with cystic fibrosis. Am. J. Resp. Crit. Care Medicine. 2005;172(2):212-217. https://doi.org/10.1164/rccm.200403-387OC
4. Rovner A. J., Stallings V. A., Schall J. I., Leonard M. B., Zemel B. S. Vitamin D insufficiency in children, adolescents, and young adults with cystic fibrosis despite routine oral supplementation. Am. J. Clin. Nutr. 2007;86(6):1694-1699. https://doi.org/10.1093/ajcn/86.5.1694
5. Hall W. B., Sparks A. A., Aris R. M. Vitamin D Deficiency in Cystic Fibrosis. Int. J. Endocrinol. 2010;2010:218691. https://doi.org/10.1155/2010/218691
6. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз педиатров России [и др.]. М.: ПедиатрЪ, 2018.
7. Кондратьева Е. И., Жекайте Е. К., Шмарина Г. В., Никонова В. С., Воронкова А. Ю. [и др.]. Содержание витамина D в разные периоды года при муковисцидозе у пациентов Московского региона. Вопросы детской диетологии. 2017;(4):21-27.
8. Ильенкова Н. А., Климов Л. Я., Жекайте Е. К., Чикунов В. В., Мельяновская Ю. Л. [и др.]. Обеспеченность витамином D детей с муковисцидозом в зимнее время года. Сибирское медицинское обозрение. 2019;(2):29- 36.
9. Sinaasappel M., Stern M., Littlewood J., Wolfe S., Steinkamp G. [et al.]. Nutrition in patients with cystic fibrosis: a European Consensus. J. Cyst. Fibros. 2002;1(2):51- 75. https://doi.org/10.1016/s1569-1993(02)00032-2
10. Поликарпова С. В., Кондратьева Е. И., Шабалова Л. А., Пивкина Н. В., Жилина С. В. [и др.]. Микрофлора дыхательных путей у больных муковисцидозом и чувствительность к антибиотикам. Медицинский совет. 2016;15:84-89.
11. Шагинян И. А., Чернуха М. Ю., Капранов Н. И., Кондратьева Е. И., Каширская Н. Ю. [и др.]. Консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия». Педиатр. 2016;8(1):80-96.
12. Национальный консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия». Под ред. Е. И. Кондратьевой, Н. Ю. Каширской, Н. И. Капранова. Москва, ООО «Компания БОРГЕС», 2016. https://mukoviscidoz.org/doc/konsensus/CF_consensus_2017.pdf
13. Castellani C., Duff A. J. A., Bell S. C., Heijerman H. G. M., Munck A. [et al.]. ECFS best practice guidelines: the 2018 revision. J. Cyst. Fibros. 2018;17(2):153-178. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2018.02.006
14. Holick M. F., Binkley N. C., Bischoff-Ferrari H. A., Gordon C. M., Hanley D. A. [et al.]. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab.
2011;96(7):1911-1930. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385
15. Van der Sluis I. M., Hop W., van Leeuwen J., Pols H., de Muinck Keizer-Schrama S. A cross-sectional study on biochemical parameters of bone turnover and vitamin D metabolites in healthy Dutch children and young adults. Hormone Res. Paediatr. 2002;57(5-6):170-179. https://doi.org/10.1159/000058378
16. Оценка физического развития по программам ВОЗ: WHO Anthro http://www.who.int/childgrowth/software/en/ (для детей до 5 лет) и WHO Anthroplus http://www.who.int/growthref/tools/en/ (для детей старше 5 лет).
17. Захарова И. Н., Климов Л. Я., Мальцев С. В., Малявская С. И., Громова О. А. [и др.]. Коррекция недостаточности витамина D у детей раннего возраста в
Российской Федерации (результаты исследования РОDНИЧОК-2). Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;1:73-81.
18. Захарова И. Н., Климов Л. Я., Громова О. А., Долбня С. В., Курьянинова В. А. [и др.]. Схема профилактики и коррекции недостаточности витамина D у детей раннего возраста: эффективность и безопасность водного раствора холекальциферола. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2016;4:86-93.

Ключевые слова: муковисцидоз, витамин D, 25(OH)D, профилактическая доза, холекальциферол


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия