logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-24; 35-32-29; 35-19-05.

Факс
(8652) 35-25-24.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Дифференцированный подход к проведению пролонгированной неоадъювантной химиолучевой терапии в комбинированном лечении рака прямой кишки

[Онкология]
Кит Олег Иванович; Солдаткина Наталья Васильевна; Новикова Инна Арнольдовна; Гусарева Марина Александровна; Аль-Хадж Н. К ;  Снежко Александр Владимирович; Аверкин Михаил Александрович;

В исследование вошло 60 больных с резектабельным раком прямой кишки (РПК), которым проводили курс пролонгированной предоперационной химиолучевой терапии. Выполнялось ДНК-цитометрическое исследование с оценкой индекса пролиферации до, во время и после лечения. По итогам ДНК цитометрических тестов все пациенты делились на 2 группы в соответствии с показателями снижения уровня пролиферации. При показателе в 1,5 раза и более считали проводимое лучевое лечение эффективным и продолжали его до полной очаговой дозы 50–54 Гр. Этим больным проводилось ещё одно аналогичное исследование биопсийного материала через 4 недели после окончания полного курса пролонгированной лучевой терапии с целью определения оптимальных сроков выполнения хирургического этапа лечения. Больным, у которых снижение индекса пролиферации опухоли было менее чем в 1,5 раза, проведение лучевой терапии прекращалось. Отмечено различие общей выживаемости между исследуемыми группами. Доказана клиническая эффективность дифференцированного подхода к вариантам комбинированного лечения РПК и, в частности, динамической оценки эффективности химиолучевого этапа лечения путём проведения в динамике сравнительной ДНК-цитометрии биопсийного материала.

Скачать

Список литературы:
1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ, 2018.
2. De Caluwé L., van Nieuwenhove Y., Ceelen W. P. Preoperative chemoradiation versus radiation alone for stage II and III resectable rectal cancer (Review). Copyright © 2013 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd., 2013.
3. Pommergaard H. C., Gessler B., Burcharth J., Angenete E., Haglind E., Rosenberg J. Preoperative risk factors for anastomotic leakage after resection for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Colorectal. Dis. 2014. https://doi/org/10.1111/codi.12618
4. Демидов С. М., Березин С. А., Демин А. А. Частота развития полного патоморфологического ответа опухоли и отдаленные результаты после комбинированного лечения рака средне- и нижнеампулярного отделов прямой кишки. Онкологическая колопроктология. 2014;1:26-32.
5. Кит О. И., Геворкян Ю. А., Солдаткина Н. В., Новикова И. А., Гусарева М. А., Петров Д. С., Донцов В. А., Каймакчи Д. О., Аль-Хадж Н. К. Патент на изобретение № 2639253 Способ прогнозирования эффективности пролонгированной лучевой терапии при раке прямой кишки. Бюл. № 35 20.12.2017.
6. Кит О. И., Геворкян Ю. А., Солдаткина Н. В., Новикова И. А., Гусарева М. А., Петров Д. С., Снежко А. В., Каймакчи Д. О., Аль-Хадж Н. К. Патент на изобретение № 2639392 Способ определения оптимального срока выполнения оперативного вмешательства после пролонгированной лучевой терапии при раке прямой кишки. Бюл. № 36 21.12.2017.

Ключевые слова: рак прямой кишки, предоперационное химиолучевое лечение, ДНК-цитометрия


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия